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医疗零星报销报销所需材料

来源:天际亚洲县人力资源和社会保障局 发布日期:2019-01-17 16:51:42 浏览次数: 文章字号:

索引号 GDXZF/2019-00023 生成日期 2019-01-17 16:51 发布日期 2019-01-17
主题   体裁  
文件编号   公开时限 长期公开
发布机构  天际亚洲县人力资源和社会保障局 公开形式  网站、文件、政府公报,公示栏,报刊,广播,新闻发布会
公开方式 主动公开 公开范围  面向社会,面向企业法人,面向公务员,面向社会团体
公开程序  部门编制,经办公室审核后公开,部门内部审核后公开

内容摘要

零星报销报销所需材料

(一)医疗保险

1.住院医疗费(含住院前5日内门急诊费用):①社会保障卡及复印件;②有效居民身份证及复印件;③医药费有效发票原件及复印件;④加盖医院公章确认的资料(出院记录或出院小结或死亡记录、费用清单、入院前5日内门诊病历及处方等),若门诊发票中未显示具体费用明细的需提供对应的门急诊费用清单;⑤《黔南州转诊转院申请审批表》(转诊转院人员);⑥《黔南州异地就医情况登记表》或《贵州省基本医疗保险省内异地居住就医申请表》复印件(异地居住人员);⑦《外出突发疾病证明》(因突发疾病在非定点医院发生的医药费);⑧特殊情况下社保经办机构因审核需要要求提供的其他材料。

(注:住院发票入院出院日期原则上不能跨年。因病情需要跨年住院的,请参保病人务必在12月31日前进行一次医疗费结账后再继续住院治疗。)

2.门诊特殊病医疗费:①社会保障卡及复印件;②有效居民身份证及复印件;③医药费有效发票原件及复印件;④加盖医院公章确认资料(门诊病历及处方,若发票中未显示具体费用明细的需提供对应的门急诊费用清单);⑤《黔南州转诊转院申请审批表》(转诊转院人员);⑥《黔南州异地就医情况登记表》或《贵州省基本医疗保险省内异地居住就医申请表》复印件(异地居住人员);⑦《外出突发疾病证明》(因突发疾病在非定点医院发生的医药费);⑧特殊情况下社保经办机构因审核需要要求提供的其他材料。

门诊特殊病缺药外购医疗费:①社会保障卡及复印件;②有效居民身份证及复印件;③医药费有效发票原件及复印件;若发票中未显示具体费用明细的需提供对应的费用清单);⑤《黔南州门诊特殊病缺药外购申请审批表》;⑥特殊情况下社保经办机构因审核需要要求提供的其他材料

3.急诊抢救无效死亡的门急诊医疗费:①社会保障卡及复印件;②有效居民身份证及复印件;③医药费有效发票原件及复印件;④加盖医院公章确认的资料(抢救死亡证明材料、门急诊病历及处方,若发票中未显示具体费用明细的需提供对应的门急诊费用清单);⑤《黔南州转诊转院申请审批表》(转诊转院人员);⑥《黔南州异地就医情况登记表》或《贵州省基本医疗保险省内异地居住就医申请表》复印件(异地居住人员);⑦《外出突发疾病证明》(突发疾病在非定点医院发生的医药费);⑧特殊情况下社保经办机构因审核需要要求提供的其他材料。

4.住院期间外出检查或购药医疗费:①社会保障卡及复印件;②有效居民身份证及复印件;③外出检查或购药医药费有效发票原件及复印件;医院盖章确认的出院小结及住院发票原件;外出检查或购药发票未显示具体费用明细的需提供对应的费用清单);《黔南州住院期间外出检查及缺药申请审批表》。

5. 普通门诊医疗费:①社会保障卡及复印件;②有效居民身份证及复印件;③医药费有效发票原件及复印件。

(二)生育保险

1. 参保女职工生育医疗费:

(1)生育医疗费用及生育津贴(生育及其并发症)

①有效居民身份证复印件;②医院盖章确认的出院小结(出院记录)、医疗费用清单及有效发票原件和复印件;③《生育服务证》或《计划生育证》复印件;结婚证复印件;州外就医已办理备案登记的,需提供《黔南州转诊转院申请审批表》或单位证明原件;机关、全额拨款和差额拨款事业单位参保女职工需提供产假期间工资收入证明;⑦特殊情况下社保经办机构要求提供的其他材料。

(2)终止妊娠医疗费用及生育津贴 (含流产、引产、宫外孕及其并发症)

①有效居民身份证复印件;②医院盖章确认的出院小结(出院记录)或门诊病历、医疗费用清单及有效发票原件和复印件;③结婚证复印件;④州外就医已办理备案登记的,需提供《黔南州转诊转院申请审批表》或单位证明原件;⑤机关、全额拨款和差额拨款事业单位参保女职工需提供产假期间工资收入证明;特殊情况下社保经办机构要求提供的其他材料。

2. 参保职工计划生育手术医疗费用(含上环、取环、结扎术、输卵管输精管复通及其并发症等)

①有效居民身份证复印件;②医院盖章确认的出院小结(出院记录)或门诊病历、医疗费用清单及有效发票原件和复印件;③符合计划生育政策的承诺书(输卵管、输精管复通); ④结婚证复印件;⑤州外就医已办理备案登记的,需提供《黔南州转诊转院申请审批表》或单位证明原件; ⑥特殊情况下社保经办机构要求提供的其他材料。

3、参保女职工在领取失业金期间生育的一次性生育补助金

①有效居民身份证复印件;②医院盖章确认的出院小结(出院记录)及分娩发票原件;③《生育服务证》或《计划生育证》复印件;④结婚证复印件;⑤特殊情况下社保经办机构要求提供的其他材料。

4、参保男职工的配偶符合政策生育的一次性生育补助金

夫妻双方有效居民身份证复印件; 医院盖章确认配偶分娩的出院小结(出院记录)及分娩发票原件;《生育服务证》或《计划生育证》复印件;结婚证复印件;参保男职工的配偶未参加生育保险承诺书;特殊情况下社保经办机构要求提供的其他材料。

女职工生育津贴待遇说明(2014年7月1日起执行):凡参加生育保险的女职工,在政策内生育或计划生育手术规定的产休假期内,应按规定享受生育津贴待遇,但与本人工资不重复享受。其中:①属于机关和全额拨款、差额拨款事业单位女职工,由单位发放本人工资,如本人工资低于生育津贴的,差额由生育保险基金补齐。②属于企业、自收自支事业单位女职工,由社会保险经办机构发放生育津贴,所发生育津贴低于本人工资的,差额由单位补齐。

 

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